Geležies trūkumas gali slėptis po nuovargiu: kada tirtis

Parengė „Yes2e“ redakcija pagal BNS pateiktą gydytojos komentarą.

Po vasaros grįžus į įprastą ritmą nuovargį lengva paaiškinti trumpėjančiomis dienomis ar didesniu darbo krūviu. Tačiau užsitęsusi energijos stoka, galvos svaigimas, plaukų slinkimas ar suprastėjusi nagų būklė gali būti ir geležies trūkumo požymiai.

Vilniaus šeimos klinikos „Meliva“ šeimos gydytoja Jolanta Gerdvilienė pataria tokių simptomų nevertinti atskirai ir nepradėti savarankiškai vartoti papildų. Jei savijauta negerėja arba atsiranda dusulys bei dažnesnis pulsas, saugus pirmasis žingsnis yra konsultacija su šeimos gydytoju ir kraujo tyrimai.

Pirmieji požymiai dažnai būna neryškūs

Geležis reikalinga deguoniui iš plaučių pernešti į organizmo audinius. Ji taip pat svarbi normaliai raumenų, ląstelių ir nervų sistemos veiklai, todėl mažėjančios jos atsargos gali paveikti ne vien fizinę ištvermę.

Ankstyva geležies stoka dažnai pasireiškia nespecifiniais pojūčiais: nuovargiu, galvos svaigimu, sunkesniu dėmesio sutelkimu ar vadinamuoju smegenų rūku. Gali lūžinėti nagai, slinkti plaukai, prastėti odos būklė. Šiuos simptomus lengva supainioti su sezoniniu nuovargiu, miego stoka ar įtampa, todėl vien pagal savijautą diagnozės nustatyti negalima.

Dusulys ir dažnesnis pulsas gali rodyti progresavimą

Geležies trūkumui progresavus iki mažakraujystės, simptomai paprastai tampa ryškesni. Dieną gali kamuoti mieguistumas, fizinio krūvio metu atsirasti dusulys, padažnėti pulsas, šalti rankos ir kojos.

Pasak J. Gerdvilienės, kreiptis į šeimos gydytoją reikėtų, kai nuovargis užsitęsia arba jį lydi galvos svaigimas, dusulys, dažnesnis širdies plakimas ar plaukų slinkimas. Gydytojui taip pat reikia papasakoti apie mitybą, menstruacijas, kraujo donorystę, vartojamus vaistus ir lėtines ligas – tai gali padėti nustatyti sumažėjusių geležies atsargų priežastį.

Didesnę riziką lemia ne vien mityba

Su geležies trūkumu dažniau susiduria vaisingo amžiaus ir nėščios moterys, maži vaikai, lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, vegetarai bei veganai. Augaliniuose produktuose yra tik ne hemo geležies, kuri pasisavinama prasčiau negu gyvūniniuose produktuose ir jūros gėrybėse esanti hemo geležis.

Mityba nėra vienintelė galima priežastis. Geležies atsargos gali mažėti dėl gausių menstruacijų, kraujavimo iš virškinamojo trakto ar kraujo donorystės. Pasisavinimą taip pat gali apsunkinti lėtinės uždegiminės virškinamojo trakto ligos ir kai kurių vaistų vartojimas.

Hemoglobinas ir feritinas parodo skirtingą problemos etapą

Kraujo tyrimai padeda atskirti geležies stoką nuo kitų panašius simptomus sukeliančių būklių. Hemoglobino rodiklis naudojamas mažakraujystei vertinti, o feritinas padeda spręsti apie sukauptas geležies atsargas. Geležies stoka gali būti nustatyta ir dar neišsivysčius mažakraujystei, todėl situacija vertinama individualiai.

Gyvūninės kilmės produktų atsisakiusiems žmonėms geležies atsargas, gydytojos teigimu, naudinga įvertinti bent kartą per metus net nejaučiant simptomų. Rodiklius pravartu stebėti ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu, aktyviai sportuojant ar sergant lėtinėmis ligomis.

Papildai skiriami įvertinus trūkumo priežastį

Geležies papildų nereikėtų pradėti vartoti vien dėl nuovargio. Geležies perteklius gali būti žalingas, o netinkama preparato forma ar dozė – sukelti pykinimą, pilvo diskomfortą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą ar metalo skonį burnoje.

Nustačius mažakraujystę, gydytojas gali skirti geriamuosius arba tam tikrais atvejais į veną leidžiamus geležies preparatus. Kai geležies stoka dar nesukėlė mažakraujystės, vieniems žmonėms gali pakakti mitybos korekcijų, kitiems prireikia papildomo gydymo. Kartu ieškoma priežasties, kad atsargos vėl nesumažėtų.

Kava, arbata ir kalcis gali trukdyti pasisavinimui

Gydytojos teigimu, paskirtus geležies preparatus įprastai rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu ir kartu su vitaminu C. Jei dirginamas skrandis, su gydytoju galima aptarti geriau toleruojamą preparato formą, pavyzdžiui, geležies bisglicinatą, kurį galima vartoti valgant.

Nuo geležies preparato iki kavos, juodosios ar žaliosios arbatos, mačios, pieno produktų ir kalcio preparatų rekomenduojama palikti 1–2 valandų tarpą. Nustačius mažakraujystę hemoglobinas paprastai pakartotinai tiriamas po 2–4 savaičių, o gydant geležies stoką be mažakraujystės hemoglobinas ir feritinas dažniausiai vertinami maždaug po 3 mėnesių.

Šaltinis: BNS